التغذية العلاجية لمرضي الجهاز الهضمي

من طرف مصطفي وصفي الجمعة نوفمبر 26, 2010 11:38 am

التغذية العلاجية لأمراض الجهاز الهضمي :

المشاكل الهضمية الشائعة :

التقيؤ vomiting
الإسهال diarrhea
الإمساك constipation
الخنق choking
الحموضة المعوية heartburn
القرح ulcers
التجشؤ و الغازات belching & gas

الخنق ( : ( Choking

و هو حالة انقطاع النفس عندما تسد ممرات الهواء بالطعام ..

أهم الأسباب المؤدية إلى الخنق :

تناول اللحم القاسي ، الهوت دوج ، الم.1.1رات ، العنب ، الجزر ، الحلويات الصلبة ( المصاصة ) ..

كيف يمكننا مساعدة من يتعرض لحالة الخنق ؟

محاولة سؤال المصاب أو التحدث إليه لمعرفة ما إن كان يستطيع الكلام أو لا ،
فإن لم يستطع ،
فيجب استخدام نوع من الإسعافات الأولية يسمى ( ( Heimlich maneuver

.

التقيؤ ( Vomiting ) :

و هو حالة فقد محتويات المعدة عن طريق حركة الأمعاء الع.1.1ية ..

و في حالة استمرار التقيؤ لفترة طويلة فإن الجسم يفقد كميات هائلة من السوائل
مما يؤدي إلى خلل أو عدم توازن في كمية الأملاح الذائبة في الجسم
و هذا يؤدي بدوره إلى الغثيان ، و احتمال الإصابة بالتعقيدات القلبية ..

أما بالنسبة للعلاج في هذه الحالة فإن التركيز يكون على استعادة السوائل التي فقدت
و هذا يتم بإحدى الطريقتين :

إما عن طريق الفم إي الإكثار من السوائل ( أي نوع من السوائل )

أو عن طريق الوريد بمحلول سكري أو ملحي حسب حالة المريض ،،
و هذه الطريقة لا تستخدم إلا في الحالات المتردية ..

اضطرابات المضغ و البلع :

و تحدث لعدة أسباب أهمها :
مشاكل الأسنان – مشاكل طبية ( تقرحات الفم – قلة اللعاب ) - حالات الجراحة ..

و في هذه الحالات ربما يكون الأكل صعب و مؤلم مما ينتج عنه
نقص في السعرات الحرارية و البروتين مما يؤدي في النهاية إلى تدهور الحالة التغذوية ..

و مهما كانت الأسباب فإن الحل واحد ..

و هو توحيد أو تخصيص النظام الغذائي
حتى و إن كان بسبب الجراحة أو تقرحات الفم أو انخفاض معدل تدفق اللعاب ..

و من الأطعمة الممنوعة في هذه الحالات :

الأطعمة المالحة ، الحامضة ، و المبهرة ..
الم.1.1رات و الأطعمة التي تحتوي على بذور أو حبوب ..
الأطعمة ذات درجات الحرارة المرتفعة جدا َ ( لا يقصد هنا بالحرارة الفلفل ، حرارة الحرارة يعني النار ) >> حلوة حرارة الحرارة ..

و هذه تمنع بشدة خاصة في حالات تقرحات الفم ..

أما في حالات نقص اللعاب :

المقبلات و الأكلات المالحة و التي عادة ما تؤدي إلى إفراز اللعاب
اللي من تشوفها تشتهيها ..

و في هذه الحالة عادة ما توصف أدوية تساعد على إنتاج اللعاب ،
و لا ننسى سلامة و صحة الأسنان فهي ضرورية جدا ً ..

صعوبة البلع ( Dysphagia) :

و هي حالة اضطراب أو صعوبة البلع ..

و تحدث عادة لفئات معينة مثل :

كبار السن
المرضى المصابين بالجلطة
مرضى الاضطرابات العصبية
حالات عجز النمو

و المشكلة المحددة في هذا المرض
هي التطلع المتكرر للغذاء إلى الرئتين ..

أما علاج هذه الحالة فيتمثل في :

حمية ذات أطعمة طرية سهلة البلع
112ادي ) ، الكاسترد ، الجلي ،
و عادة ما تستخدم أطعمة الأطفال مثل السيريلاك أو علب الفاكهة اللي تكون مائلة للسوائل في قوامها ..

و إذا لم يتقبل المريض حتى هذه الأطعمة
فإن العلاج يكون بالتغذية الأنبوبية ( Tube Feeding )
و هي الطريقة المثلى حيث يضمن وصول الطعام إلى المعدة عن طريق
المعي الصائم .. ( Jejunostomy ) ..

الحموضة المعوية ( Heartburn ) \ عسر الهضم ( Indigestion ) :

و هي حالة ارتداد محتويات المعدة من الأطعمة إلى المريء
مما يؤدي إلى حرقة في المريء تسبب ألم في المعدة ..

و عادة ما تحدث بسبب المبالغة في الأكل أو الشرب – التدخين – استهلاك بعض الأدوية التي تسبب ألم في المعدة مثل بعض المسكنات – و أيضا ً الملابس الضيقة جدا ً ..

العلاج :

-أكل وجبات صغيرة ..
-شرب السوائل قبل الأكل بساعة أو بعده بساعة ..
-تجنب الاستلقاء بعد الأكل مباشرة ..
-احرص على أن تكون الرأس مرتفعة عن مستوى الجسد في النوم ..
-تخلص من التدخين ..

القرح ( Ulcers ) :

و هي تحدث لثلاث أسباب رئيسية :

1-عدوى بكتيرية تصيب بوابة المعدة (Helicobacter pylori infection )
2-الأدوية المضادة للعدوى و الالتهابات ( Anti-inflammatory medications )
3-متلازمة الإفراز المفرط للحامض المعوي ( Excessive gastric acid secretion syndromes )

و لعلاج القرح يجب أخذ هذه الأمور بعين الاعتبار :

-علاج مصدر العدوى ..
-التقليل من الأطعمة المهيجة للقرح ..
-تجنب القهوة ..

طبعا ً الأطعمة المهيجة للقرح هي الأطعمة التي تزيد من إفراز الحامض المعوي
مثل الأطعمة ذات النكهات و الروائح القوية و الأطعمة المالحة و الحامضة ..

الالتهاب المعوي الحاد ( Acute Gastritis ) :

و عادة ما يحدث بسبب :

1-إدمان الكحول ..
2-الإجهاد الأيضي ( مشاكل في العمليات الحيوية مثل الهضم ) ..
3-التسمم الغذائي ..
4-العدوى البكتيرية ..
5-العلاج الإشعاعي ..

و الحمية في هذه الحالة تكون على ثلاث مراحل :

الأولى : الصيام لمدة يوم واحد ..
الثانية : نظام غذائي يحتوي على السوائل فقط ..
الثالثة : النظام الغذائي العادي ..

كما أن هناك شروط يجب مراعاتها في المرحلة الثالثة و هي مرحلة
الحمية العادية ( Bland diet (

-تجنب الأطعمة المهيجة ..
-تجنب الأطعمة المبهرة و التي تحتوي على الفلفل الحار ..
-تجنب شرب الشاي و القهوة حتى و إن كانت منزوعة الكافيين ..
-تجنب شرب الكحول ( طبعا ً و لله الحمد هذي قلة عندنا – أتمنى ذلك ) ..

الالتهاب المعوي المزمن ( Chronic Gastritis ) :

و يحدث بسبب :

1-جراحات المعدة و الأمعاء ..
2-أمراض الكبد ..
3-العدوى البكتيرية ..

و علاج هذا النوع من الالتهابات ينقسم إلى علاج طبي للمشكلة الرئيسية
و علاج تغذوي و يكون بالحمية العادية كما سبق ذكرها ..

كما أن الالتهابات المعوية المزمنة على المدى البعيد
تؤدي إلى نقص فيتامين B12
مما يؤدي إلى :

-سوء التغذية ..
-التهاب المريء ..

الإسهال :

و هو خروج البراز ( أعزكم الله ) مائي طليق بسبب حركة السوائل السريعة جدا ً في المنطقة المعوية ..

و العلاج في الحالات المتقدمة من الإسهال هو استرجاع السوائل المفقودة
إما عن طريق الفم أو عن طريق الوريد كما في حالات التقيؤ ..

الإمساك :

و هو التبرز بصعوبة مع الشعور بالألم و عدم الراحة ..

و عادة ما يحدث بسبب :

-قلة النشاط الحركي ..
-قلة استهلاك الأطعمة الغنية بالألياف ..
-عدم شرب الكمية الكافية من الماء ( ليس فقط 8 أكواب ، بل أكثر ) ..

و في حالة استمرار لإمساك ينصح بمراجعة الطبيب و الذي عادة ما يوصف :

-المسهلات ..
-الزيوت المعدنية ..
-الحقن الشرجية ..

و لكن نؤكد على أن العلاج الطبيعي هو الأفضل في أغلب الأحيان